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　　X市消防支队：

　　我公司建设的（开发的）工程-号楼经支队X公消审（20xx）号《建筑工程消防设计审核意见书》审核批准，现以施工完毕。该工程建筑面积X平方米，层，为住宅/办公/酒店，设计单位是：，施工单位是：，共设有火灾自动报警系统（多少个探头，多少个报警按钮等）、自动喷水灭火系统（喷头多少个）、室内消火栓系统（室内消火栓箱多少套）、XX个室外消火栓等。

　　现以施工完毕，并经消防检测事务所检测合格，特申请贵支队给予验收为盼。

　　X公司

　　日期

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　　一、医院基本情况：

　　我院自20xx年4月10日接到市局设置医疗机构批准文书以来,，在各级领导和有关部门的关心帮助下，工作进展顺利，各项工作完成较好。前期，根据医院功能和科室设置完成了装饰装修以及配套设施，招聘各级各类专业人员，引进技术人才，购置各类大中型医疗设备。有些正陆续进入安装调试阶段。各项制度建设、全员岗位培训已进行完毕。根据医院目前状况，已基本具备开诊条件，请各位领导、各位专家进一步进行工作指导。

　　二、医院科室设置：

　　根据医院工作需要我们设置了急诊科、内科、外科、妇科、儿科、中医科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、麻醉科、检验科、病理科、医学影像科、皮肤科、预防保健科等临床医技科室，及手术室、供应室、病案室等配套科室，办公室、医务科、护理部、院感科、财务科、总务科等行政科室设置合理，人员配备完善，能满足医院工作发展之需要。共有设置病区病床100张，医疗用房共30800㎡。病房宽敞明亮，并带有的卫生间。病区内设施均已配套就位，能满足病人住院治疗的需要。（附医疗机构科室设置情况）

　　三、医院人员构成情况：

　　目前全院职工总数121为人。高、中、初各级各类人员基本到位，结构合理，能满足临床医疗工作需要。（附人员花名册）

　　四、医院制度建设：

　　为了加强医疗质量管理，防止医疗差错事故发生，进一步提高医疗质量和医疗水平，更好地为人民健康服务。根据我院实际情况，制定了各项医疗规章制度，行政管理制度，医护技术操作规程，医院应急预案以及员工手册等，并编印成册，方便职工学习。以上各项制度的建立，对加强和提高我院各项管理工作，规范各项医疗行为，进一步提高医疗质量，促进医院健康发展，无疑将有着充分地保障。（附医疗机构规章、医疗机构技术操作规程）

　　五、基本仪器设备购置情况：

　　根据医院业务工作开展需要，配备了各类临床医疗设备，这些设备陆续到货，部分还在进行安装调试。门诊病房各项基本设备、基础设施都一应俱全，能满足临床医疗工作需求。（附设备清单）

　　六、全院职工培训情况：

　　为进一步提高员工素质，充分发掘每位员工潜能，不断增强全体员工的思想意识、工作意识、责任意识、服务意识，树立员工吃苦精神、敬业精神、奉献精神、团队精神；医院对员工培训非常重视，先后对全体员工进行了各类培训。我们还组织员工学习了医院各项规章制度、技术操作规程、传染病防治法、院内感染知识、消毒隔离知识、医疗废物处置等不同知识。我们还举办了消防知识讲座，从而使员工增强了消防意识，学习了消防知识，避免和消除潜在危险因素的发生，保障国家、集体、个人生命财产安全。医院经常组织员工进行业务讲座，不断提高业务知识和技能，增强学术意识和学识水平，从而提高他们的医疗知识水平。以上，我们对开诊前做的准备工作，对我院顺利开业奠定了基础，对今后医院工作亦将会有着积极地促进作用。

　　七、消毒供应室基本情况：

　　消毒供应室是医院的重要部门，主要负责全院医疗消毒供应工作。对此，院领导高度重视，请专业的卫生技术人员过来指导建设，现已调试完工，并配备高年资护理人员担任科室负责人，能满足全院消毒供应工作。

　　八、医疗废物处理：

　　院领导对医疗废物的处理高度重视。我们已和康盛公司签订医疗垃圾焚烧意向合同，院内医疗废物全由该公司回收处置。

　　我院设有医疗垃圾临时存放处，并分别标明医疗垃圾、生活垃圾不同存放点，设专人负责回收，并做好各项登记工作。医疗垃圾临时存放处符合各项要求，房间密闭，有门锁，防鼠、防盗，安全措施符合要求。室内有照明灯，并安装紫外线灯，做到定期消毒，以防医源性废物造成对环境的污染。

　　九、关于医院环境评价：

　　医院对环保工作非常重视。医疗垃圾医院已和康盛公司签订医疗垃圾焚烧意向合同，院内医疗废物全由该公司回收处置，并成了感染科，建立了院内感染、消毒供应、垃圾处理等有关规章制度以及院感小组，对保障环境，减少污染都有着积极意义。

　　鉴于我院各项准备工作已经就绪，特申请上级安排专家莅临我院验收指导。

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　　XX局(中心，办):

　　你局(中心，办)文号安排的国家(省)X项目已于 年 月 日实施完毕，项目单位已自行组织了初验，现申请上级部门尽快组织验收。

　　特此申请。

　　年 月 日

　　附件3:

　　XX市(或厅业务单位)

　　支农项目与资金检查(验收)报告

　　(提 纲)

　　检查(验收)工作组织开展情况

　　领导重视情况。主要包括对检查(验收)工作的领

　　导和组织情况。

　　组织实施情况。主要包括确保检查(验收)工作顺

　　利开展所采取的各项措施及检查(验收)项目的数量等总体情况。

　　支农项目与资金使用管理情况

　　存在问题。主要列明支农项目与资金在实施和使用

　　管理中存在的问题，并深入分析问题存在的原因。

　　整改措施。主要包括针对检查中发现的问题，并对有关单位的`处罚，处理情况，以及所采取具体的整改措施。

　　意见及建议。主要包括对项目资金管理方面的具体意见和建议。

　　附件4:

　　20xx年财政专项资金验收项目汇总表

　　单位:万元

　　序号

　　项目名称

　　补助资金

　　项目

　　省级项目

　　备注

　　合计

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　　一、工程建设各方的有关情况：

　　1、建设单位：绥德县卫生局

　　2、设计单位：榆林市榆神煤炭建筑设计有限公司

　　3、监理单位：绥德县华鑫监理公司

　　4、施工单位：绥德县第三建筑有限公司

　　二、工程概况：

　　本工程总建筑面积为260.08㎡，室内装修比较简单，基础为砖条形基础，基础除垫层（C10）外其余砼均为C25，采用MU10普通砖和M5.0混合砂浆砌筑。主体为一层砖混结构，砌体采用MU10烧结多孔砖，M5.0混合砂浆砌筑，顶部采用现浇结构。

　　本工程按设计要求，进行了节能保温的施工：主体结构墙体采用多孔砖；窗户采用塑钢中空玻璃窗，气密性等级达到Ⅲ级；屋面采用挤塑板保温。

　　三、本工程已达到了下列竣工验收的要求：

　　1、施工方已完成工程设计和合同约定的各项内容。

　　2、施工单位在工程完工后对工程质量进行了检查，确认工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，并提出工程竣工报告。工程竣工报告应经项目经理和施工单位有关负责人审核签字。

　　3、监理单位对工程进行了质量评估，具有完整的监理资料，并提出工程质量评估报告。

　　4、设计单位对设计文件及施工过程中由设计单位签署的设计变更通知书进行了检查,并提交了质量检查报告。

　　5、有完整的技术档案和施工管理资料。

　　6、有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告。

　　7、建设单位已按合同约定支付了工程款。

　　8、施工单位已签署了的工程质量保修书。

　　9、建设行政主管部门委托的市工程质量监督站责令整改的问题全部整改完毕。

　　四、竣工验收标准：

　　本次竣工验收标准是国家工程建设强制性标准和强制性条文、经审查通过的设计文件及变更文件、现行施工验收规范和相关技术标准以及有关的法律、法规、规章和规范性文件，工程施工合同等。

　　五、工程验收的准备：

　　我公司已经对初步验收提出的问题进行了改正，同时将有关资料准备齐全，等待各位领导前来验收。

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　　一、绿化工程竣工验收

　　（一）工程概况

　　1、工程项目责任主体：

　　建设单位、勘察单位、设计单位、监理单位、施工单位

　　2、工程规模及特点：

　　（二）质量评定依据

　　1、相关规范、标准、规程：

　　2、设计文件：

　　3、建设工程施工合同：

　　4、国家及地方现行有关建设工程质量管理的法规：

　　（三）施工概况

　　1、描述质量保证体系的建立、运作和效果以及施工进度情况；

　　2、施工中出现的质量问题及整改情况；

　　3、本工程采用的新工艺、新技术、新材料应用的情况

　　（四）工程质量情况：

　　1、变更情况；

　　2、质保资料、试验资料、检测资料情况；

　　3、检验批隐蔽工程验收记录；

　　4、分部分项质量评定；

　　5、观感评定；

　　6、混凝土评定；

　　7、安全与功能检测；

　　8、预验收整改情况等。

　　（五）单位工程质量自评情况：

　　施工单位（章）：

　　日期：

　　二、竣工验收资料

　　（一）工程完工后，施工单位应按照国家有关验收标准全面检查承建工程质量自评工程质量等级、编制《工程竣工报告》，经项目经理、单位法定代表人和技术负责人签字并加盖单位公章后，提交给监理公司核查。总监理工程师签署意见后，提交给建设单位。

　　（二）施工单位应在工程计划竣工验收日期30个工作日前将工程技术资料提交监理公司审核，监理单位在5个工作日内审核完毕，并经总监理工程师签署意见后送建设单位。

　　（三）监理单位对工程进行质量评估，应具备完整的监理资料，并提出《工程质量评估报告》。《工程质量评估报告》应经总监理工程师和监理单位法定代表人审核签名，并加盖公章后提交给建设单位。

　　（四）设计单位对勘察、设计文件及施工过程中由设计单位签署的设计变更通知书进行了检查，并提出质量检查报告。质量检查报告应经该项目勘察、设计单位负责人和勘察、设计单位法定代表人审核签名盖章后，然后提交质量检查报告给建设单位。

　　（五）建设单位必须在计划工程竣工验收前15日将工程技术资料提交给监督站，并附《工程竣工验收条件审核表》。监督站对工程技术资料进行抽查，并在5个工作日后将抽查意见书面通知建设单位。

　　（六）建设单位对符合竣工验收要求的工程，组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关方面的专家组成验收组，制定验收方案。

　　三、竣工验收程序

　　1、自检

　　施工单位在单位工程（子单位工程）按设计文件和合同要求施工完成后，自行组织有关人员进行检查验收（发现问题及时整改尤其是边角要清理干净、保洁做好），并向建设单位提交工程竣工报告。（竣工验收报告宜早不宜晚）

　　2、预验

　　监理单位及时组织专业监理工程师进行竣工预验收，达到设计和合同约定的质量标准，监理单位应及时向建设单位提交质量评估报告。（发现问题及时整改，要有抢工的组织能力。）

　　3、竣工验收

　　建设单位收到监理单位提交的质量评估报告，应及时组织单位工程竣工验收，建设单位应当在工程验收7个工作日前将工程竣工验收通知单、验收方案和验收人员名单，以及完整的工程资料向质监站提交，质监站责任科室经核查符合要求后，在工程竣工验收通知书上签收。质监站收到竣工验收通知书后，应当及时对该工程是否达到竣工验收条件进行检查，并告知建设单位能否按期组织验收。

　　质量监督人员应当对建设单位组织验收的组织形式、程序、执行工程建设强制性标准的情况进行监督。质量监督人员在监督工程竣工验收过程中，发现有违反建设工程质量管理规定的行为或者工程质量不符合强制性标准的，应当责令建设单位进行整改或者整改后重新组织竣工验收。

　　建设单位竣工验收合格后，质监站应当在5个工作日内向委托的建设行政主管部门报送工程质量监督报告。